porter un projet de santé et d'accès aux soins comprenant le projet de santé de l'équipe, le projet d'accès aux soins de l'équipe, le projet de continuité des soins de l'équipe, le projet professionnel de l'équipe (gestion de l'équipe) ; porter un système d'information permettant l'analyse des pratiques, la gestion des données cliniques, le partage de données ; permettre un travail en équipe pluriprofessionnelle par le développement et la mise en place de réunions de concertation, le développement et la mise en place de protocoles, la coordination des acteurs du territoire la dynamique de l'équipe ; permettre l'implication des patients en favorisant l'information des patients, l'éducation thérapeutique, le Plan Personnalisé de Santé, la prise en compte de l'expérience des patients, le soutien aux aidants ; porter des actions de promotion de la santé